كتب- أحمد جمعة:
يواجه مرضى السكري والسمنة عددًا من التحديات خلال شهر رمضان الكريم، بالنظر لكون الصيام قد يؤثر على مستويات السكر في الدم والوزن بشكل كبير.
وتشدد الجهات الصحية والخبراء على ضرورة اتباع نظام غذائي متوازن واختيار الأطعمة بعناية للحفاظ على الصحة وتجنب أي مضاعفات.
ويقدم مصراوي عددًا من النصائح المهمة لمرضى السكر أو المصابين بالسمنة لمساعدتهم على تناول الطعام بطريقة صحيحة وآمنة خلال رمضان، مع التركيز على كيفية توزيع الوجبات، واختيار الأطعمة المناسبة، وتفادي العادات الغذائية الضارة.
هل يصوم مرضى السكر في رمضان؟
بحسب وزارة الصحة، فإن هناك مخاطر للصيام غير الآمن على مريض السكري، إذ قد يسبب الصيام لمرضى السكر عدة مخاطر رئيسية وهي: ارتفاع وهبوط مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى حدوث الجفاف والذي قد يؤثر على وظائف الكلى والأوعية الدموية.
كما قد يحدث ارتفاع السكر بسبب العادات الغذائية الخاطئة التي تحدث في رمضان مع قلة شرب الماء خلال ساعات الإفطار، أما الهبوط فقد يحدث بسبب طول عدد ساعات الصيام والتي قد تصل إلى متوسط 17 ساعة بالإضافة إلى عدم تعديل أدوية السكر بما قد يتناسب مع الصيام.
وأشارت الوزارة إلى أنه بسبب قلة شرب الماء مع تناول النشويات ذات المؤشر الجلايسمي العالي مع المخللات والحوادق وكثرة شرب الشاي والقهوة بالإضافة إلى المجهود البدني الزائد أثناء الصيام، قد يؤدي هذا إلى حدوث الجفاف والذي يؤدي إلى زيادة نسب حدوث مشاكل الكلى والأوعية الدموية وتسبب زيادة في نسب حدوث الجفاف.
مرضى السكر ورمضان.. 3 مجموعات تحدد الصيام
ينقسم مرضى السكر إلى 3 مجموعات حسب درجة الخطورة:
* المجموعة الأولى
لا يجب عليها نهائيا صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع ضرورة الاستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم.
وتشمل هذه المجموعة:
– أي مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر، أو ارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم، في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
– أي مريض أصيب بالارتفاع الحاد جدًا للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/دل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لرمضان
– الإصابة المتكررة بانخفاض السكر في الدم أو فقدان الإحساس بأعراض انخفاض السكر
– مرضى السكر من النوع الأول غير المنتظمين ويعرف ذلك بارتفاع معدل السكر التراكمي A1C عن 7 %
– المرضى من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة أخرى
* المجموعة الثانية:
ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة، ولكن يجب عليها أيضًا عدم صيام رمضان والاستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه المجموعة:
– مرضى السكر من النوع الثاني والغير منتظمين ويُعرف ذلك بزيادة معدل السكر التراكمي A1C عن 7%
– مرضى السكر من النوع الأول المنتظمين، والمرضى بسكر الحمل ممن يعالجون بالحمية أو الحبوب
– مرضى الكلى من المرحلة الثالثة، والمرضى المصابين بأمراض الشرايين المستقرة حالتهم الصحية
* المجموعة الثالثة:
يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم.
وتشمل هذه المجموعة:
– مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر التراكمي أقل من (٧%) والمعاجين بالحميّة فقط أو بأى من الأدوية التالية: الميتفورمين وبدون تعديل في الجرعة
– جميع الأدوية الأخرى عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة
– الأدوية المستخدمة بالحقن غير الأنسولين دون تعديل في الجرعة